Deklaracja
Wypełnij deklarację
Formularz tworzy gotowy dokument na Państwa urządzeniu. Obejmuje wybór lekarza i pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej w Teledoctor.
Co dalej
- Pobrany plik podpisują Państwo podpisem zaufanym w serwisie moj.gov.pl. Logowanie profilem zaufanym, e-dowodem albo przez bankowość.
- Podpisany plik przesyłają Państwo do nas pocztą elektroniczną, ze swojej skrzynki, jako załącznik — na adres rejestracja@teledoctor.pl. Przycisk niżej otworzy Państwa program pocztowy z gotowym adresem i tematem; podpisany plik trzeba dołączyć samodzielnie.
Deklarację można też złożyć bez pobierania czegokolwiek — bezpośrednio w Internetowym Koncie Pacjenta.
Co się dzieje z danymi, gdy prześlą nam Państwo plik
Dopóki wypełniają Państwo formularz, dane pozostają na Państwa urządzeniu i my ich nie widzimy. Przetwarzanie po naszej stronie zaczyna się dopiero w chwili, gdy podpisany plik wpłynie na naszą skrzynkę.
Administratorem danych jest Teledoctor sp. z o.o. z siedzibą w Łodzi, ul. Zielona 29, 90-602 Łódź. Kontakt z Inspektorem Ochrony Danych: iod@teledoctor.pl.
Po co i na jakiej podstawie. Dane z deklaracji przetwarzamy, aby przyjąć i rozpatrzyć Państwa wybór lekarza i pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej — na podstawie art. 6 ust. 1 lit. c RODO w związku z ustawą o podstawowej opiece zdrowotnej; aby udzielać świadczeń zdrowotnych i prowadzić dokumentację medyczną — na podstawie art. 9 ust. 2 lit. h RODO w związku z ustawą o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta oraz ustawą o działalności leczniczej; a także aby rozliczyć świadczenia z Narodowym Funduszem Zdrowia.
Komu przekazujemy. Narodowemu Funduszowi Zdrowia w zakresie rozliczeń, dostawcom systemów, z których korzystamy przy prowadzeniu dokumentacji medycznej i obsłudze poczty elektronicznej — na podstawie umów powierzenia, oraz organom uprawnionym na podstawie przepisów prawa. Danych nie przekazujemy poza Europejski Obszar Gospodarczy.
Jak długo. Deklarację przechowujemy przez okres niezbędny do udzielania świadczeń i rozliczeń z Narodowym Funduszem Zdrowia, a następnie przez okres wynikający z przepisów o dokumentacji medycznej. Wiadomość wraz z załącznikiem usuwamy ze skrzynki niezwłocznie po wprowadzeniu deklaracji do dokumentacji.
Państwa prawa. Mają Państwo prawo dostępu do swoich danych, ich sprostowania i ograniczenia przetwarzania, a w zakresie, w jakim nie koliduje to z obowiązkiem prowadzenia dokumentacji medycznej — również usunięcia i sprzeciwu. Przysługuje Państwu skarga do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa.
Czy trzeba podać dane. Podanie danych wskazanych w formularzu wynika z przepisów o podstawowej opiece zdrowotnej. Bez nich nie możemy przyjąć deklaracji. Nie podejmujemy decyzji w sposób zautomatyzowany i nie profilujemy.