Документи

Документи та заяви

Форми, які найчастіше потрібні нашим пацієнтам, та інформація про те, куди їх подавати й скільки часу займає розгляд.

Декларація про вибір лікаря, медсестри та акушерки

Основний документ для реєстрації в нашій амбулаторії. Форму декларації визначено розпорядженням Міністра охорони здоров’я; вона однакова по всій Польщі.

  • Де: у реєстратурі будь-якої з наших амбулаторій.
  • Що потрібно: номер PESEL, а для дитини — також номер PESEL одного з батьків або опікуна.
  • Скільки часу займає: кілька хвилин; реєстратура допоможе.

Завантажити бланк декларації (PDF) (польською мовою)

Заява на надання медичної документації

Її подають, коли потрібна копія документації — наприклад, для спеціаліста, для ZUS або для себе.

  • Де: у реєстратурі — особисто в будь-якій із двох амбулаторій або поштою на адресу компанії.
  • Скільки коштує: перше надання документації в запитаному обсязі безоплатне.
  • Хто може подати: пацієнт, його законний представник або особа з письмовим уповноваженням.

Уповноваження на отримання інформації та документації

Документ, у якому ви вказуєте особу, якій ми можемо надавати інформацію про стан вашого здоров’я та медичну документацію. Це два окремі дозволи; можна надати лише один із них.

Уповноваження можна відкликати будь-коли — достатньо заявити про це в реєстратурі. Без нього ми не надамо інформацію нікому, зокрема найближчим родичам.

Заява на видачу медичної довідки

Довідки про стан здоров’я для ZUS, школи, роботодавця чи державної установи видає лікар. Повідомте про таку потребу реєстратуру заздалегідь — для частини довідок потрібен прийом.

Ми готуємо форми для завантаження. Поки вони недоступні, усі перелічені документи можна отримати в реєстратурі будь-якої з наших амбулаторій. Заповнення на місці займає небагато часу й є надійнішим, адже реєстратура одразу перевірить повноту даних.

Захист даних

Правила обробки даних пацієнтів описані в інформаційному повідомленні. Питання щодо захисту персональних даних — щодо підстав обробки, строків зберігання та реалізації ваших прав — просимо спрямовувати до інспектора із захисту даних. Видача копій медичної документації здійснює реєстратура Teledoctor: особисто в будь-якій із двох амбулаторій або поштою на адресу компанії.

Захист персональних даних (польською мовою)

Як із нами зв’язатися

Телефони обох амбулаторій, месенджери та години роботи реєстратури зібрані на одній сторінці.

Контакти та запис на прийом
PLENУКР